آلام أسفل الظهر هي مجرد عرض، مظهر خارجي لمرض أو علم الأمراض. كل ألم له أسبابه. هناك أسباب عديدة لآلام الظهر.
غالبًا ما يُقال للمرضى أن آلام الظهر تنتج عن الإفراط في استخدام العضلات والأربطة. ولسوء الحظ، لو كان السبب في العضلات فقط، لكان من السهل جدًا تخفيف الألم. على سبيل المثال، التدليك الذي من المفترض أن يجلب الراحة. لكن التدليك لا يساعد دائمًا لأنه يزيل سبب الألم.
يمكن أن تحدث آلام شديدة في الظهر بسبب القرص المنفتق أو المنتفخ. إذا كان القرص المنفتق على الجانب الأيمن، فقد تشعر بألم في الظهر على الجانب الأيمن، أو ألم في الجانب الأيمن، أو ألم في الساق اليمنى (عرق النسا الناتج عن قرص منفتق كبير). إذا كان الفتق في الجانب الأيسر، فقد تشعر بألم في ظهرك الأيسر وقد تشعر بألم في جانبك الأيسر.
إذا كان الفتق كبيرًا ويضغط على الجذر القطني الأيسر (التهاب الجذر اليسار)، ثم يمكن أن يحدث ألم في الساق اليسرى ويمكن أن يحدث ألم في الساق اليسرى. غالبًا ما يؤدي الفتق الإربي الكبير إلى اضطراب وضعي على شكل انحناء الجذع مع "ألم التواء" حاد عندما لا يكون الوقوف والاستقامة ممكنًا (ما يسمى بوضعية الجذع المسكنة).
يمكن أن تكون آلام الظهر في المنطقة اليمنى السفلية نتيجة لمشاكل في الفتق أو في المفاصل اليمنى للعمود الفقري أو أمراض المنطقة العجزية (المفصل العجزي الحرقفي الأيمن).
يمكن أن يكون الألم في منطقة لوح الكتف الأيسر (أو الألم تحت لوح الكتف الأيسر) إما نتيجة فتق أو مرض في المفاصل، أو نتيجة لمشاكل في القلب. يمكن أن يكون سبب هذا الألم الذبحة الصدرية والنوبات القلبية. لا يحدث الألم بين لوحي الكتف فقط في أمراض العمود الفقري والداء العظمي الغضروفي، ولكن أيضًا في أمراض المعدة (التهاب المعدة والقرحة والسرطان وما إلى ذلك) وفي كثير من الأحيان الأمعاء.
يسبب التهاب المرارة وتحصي الصفراوية في أغلب الأحيان آلام الظهر الأيمن وألمًا تحت لوح الكتف الأيمن. غالبًا ما تتجلى أمراض المرارة بألم تحت الضلع الأيمن. بحاجة إلى تشخيص.
التوقعات محركات الأقراص الصلبة، هي نتائج عرضية أكثر شيوعًا في التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن تواصل خالية تماما من الألم. القرص المنفتق – ليس هذا سببًا شائعًا لآلام الظهر الشديدة. ومع ذلك، فإن تكوين فتق، على سبيل المثال عند رفع الأشياء الثقيلة، يمكن أن يؤدي إلى ألم أسفل الظهر أو الصدر (ألم لاذع في الظهر). إذا كنت تعاني من آلام الظهر المستمرة، فمن المحتمل أن الفتق الذي تم اكتشافه في التصوير بالرنين المغناطيسي ليس له علاقة به على الإطلاق. غالبًا ما تكون أسباب هذا الألم المستمر مختلفة. سيساعدك التشخيص على اكتشاف ذلك.
لذلك، لعلاج آلام الظهر وأسفل الظهر بشكل فعال، يجب عليك القيام بما يلي:
- تحديد سبب آلام أسفل الظهر (تحديد التشخيص).
- يتم تحديد سبب آلام أسفل الظهر من قبل طبيب أعصاب، أو طبيب رضوح عظام لديه معرفة في مجال أمراض الفقرات وأمراض الأعصاب الفقرية أو أخصائي أمراض الفقرات (أخصائي أمراض الفقرات). يتم التشخيص عن طريق الفحص السريري وفحص الأجهزة.
- أساليب علاج آلام أسفل الظهر اعتمادا على السبب الذي تم تشخيصه.
- إذا كنت تعاني من آلام الظهر، فمن المهم التأكد من عدم عودة الألم. ولتحقيق ذلك، نقدم طرقًا مختلفة، بما في ذلك إعادة التأهيل البدني للعمود الفقري.
آلام أسفل الظهر. لماذا يؤلمني أسفل الظهر؟
يشير ألم الظهر إلى الألم الموضعي في المنطقة الواقعة بين الزوج الثاني عشر من الأضلاع وطيات الأرداف. الألم من هذا النوع هو بالفعل مشكلة اجتماعية. الحقيقة هي أن أسفل الظهر هو الجزء الأكثر تحميلًا في العمود الفقري، ويتحمل الأحمال الزائدة اليومية والساعة. يعاني 85% من الأشخاص من آلام أسفل الظهر مرة واحدة على الأقل في حياتهم. ما هو السبب؟
ألم في منطقة أسفل الظهر يمكن أن يكون لها أسباب كثيرة. الأسباب الأكثر شيوعًا هي الداء العظمي الغضروفي والأقراص المنفتقة والتهاب الجذر وأمراض المفاصل القطنية.
الداء العظمي الغضروفي
الداء العظمي الغضروفي - الشيخوخة الطبيعية للأنسجة الشوكية.
من المقبول عمومًا أن الداء العظمي الغضروفي هو علامة على مرض في العمود الفقري مصحوب بألم. هذا مختلف قليلا.
توضح الصورة أدناه تلف القرص الصلب العادي (انظر القرص الصلب التالف في الصورة). يمكن أن يؤدي هذا الضرر إلى شيخوخة القرص الفقري بسرعة أكبر وفقدان الارتفاع (انظر "تضييق المساحة بين الفقرات"). بعد ذلك، تبدأ عملية الشيخوخة في التأثير على الأنسجة العظمية للفقرات نفسها وتنمو النابتات العظمية (انظر "النابتات العظمية" في الصورة).
حتى الآن، كان من المفترض أن يكون الداء العظمي الغضروفي مصحوبًا بالألم. لذلك، في ذلك الوقت حاول الناس شرح سبب الألم في العمود الفقري وخاصة في أسفل الظهر مع هشاشة العظام. ولهذا السبب، نشأت مسألة فشل طب الأعصاب الفقري. في عام 1978، تم إنشاء أول مختبر أبحاث لمشاكل الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري، والذي درس مشكلة الداء العظمي الغضروفي لأكثر من 10 سنوات وأثبت أن سبب الألم ليس الداء العظمي الغضروفي، ولكن أمراض المفاصل.
لا يصاحب الداء العظمي الغضروفي ألم لأن القرص الفقري لا يحتوي على نهايات عصبية. لذلك، لا يوجد ألم مع هشاشة العظام.
القرص المنفتق
القرص المنفتق كسبب محتمل للألم. تُظهر الصورة أعلاه عدة أقراص منفتقة - قرص منفتق صغير (منتفخ) وقرص منفتق كبير. إن الانزلاق الغضروفي في حد ذاته لا يؤلم.
لا يحتوي القرص الفقري على نهايات عصبية (غير معصب). يحدث الألم الناتج عن القرص المنفتق أو المنتفخ عندما يضغط القرص المنتفخ على الأنسجة المعصبة. على سبيل المثال العمود الفقري أو أبعد من ذلك خلفيويو طوليةرائع حزمةفي. في الحالة الأولى، يحدث ألم جذري – التهاب الجذر (انظر أدناه). في الحالة الثانية، عندما تتهيج مستقبلات الرباط الطولي الخلفي، يحدث ألم في الظهر (ألم الجسم) أو ألم حاد - ألم الظهر (ألم الظهر).
غالبًا ما يمكن علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة.
التهاب المفاصل الفقاري
داء الفقار الفقاعي هو التهاب المفاصل العظمي في مفاصل العمود الفقري. يتميز التهاب المفاصل العظمي نفسه بمرض الغضروف المفصلي. في هذه الحالة، يتناقص ارتفاع الغضروف (يتدهور، "يجف") وتفقد الأسطح المفصلية للعظم طبقة الغضاريف الواقية. تبدأ مفاصل العمود الفقري بالألم. هذا الألم يشبه آلام أسفل الظهر.
التهاب الجذر
التهاب الجذور هو التهاب في الجذر. يحدث التهاب الجذر بشكل شائع عندما يصاب الجذر بفتق أو فتق في العمود الفقري. عادة لا يكون الألم شديدًا في أسفل الظهر، ولكنه ألم أكثر في الساق والأرداف وحتى الألم أو التنميل في أصابع القدم.
الطريقة الأكثر فعالية لعلاج التهاب الجذر هي كشف الجذر. إذا نشأ بسبب انزلاق غضروفي، فأنت بحاجة إلى تقليل القرص المنفتق الذي يضغط على الجذر.
آلام في الظهر وأسفل الظهر بسبب أمراض الأعضاء الداخلية
آلام الظهر ممكنة بسبب أمراض الأعضاء الداخلية. على سبيل المثال، آلام أسفل الظهر عند النساء يمكن أن يكون نتيجة لأمراض أعضاء الحوض.
آلام أسفل الظهر عند النساء
يمكن أن يكون سبب آلام أسفل الظهر عند النساء بسبب الأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية الأنثوية.
إذا كانت المرأة تعاني من آلام في الحوض وأسفل الظهر، فيجب أن تفكر دائمًا في أمراض النساء. الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الأنثوية ليست غير شائعة. قد يكون السبب هو التهاب الزوائد، والأمراض الالتهابية في المهبل والفرج، والتهاب البوق، والتهاب البوق، والتهاب بطانة الرحم، والتهاب المهبل الجرثومي، وما إلى ذلك.
إذا كان أسفل الظهر يؤلمك وفي نفس الوقت هناك ألم في أسفل البطن، فيجب فحص المرأة من قبل طبيب أمراض النساء. يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية لأمراض النساء ضروريًا للغاية لتوضيح التشخيص في البداية.
تحدث أيضًا آلام أسفل الظهر المستمرة والمؤلمة الأورام في أمراض النساء.
السرطان وآلام أسفل الظهر عند النساء
السرطان لا يؤلم في البداية. إذا حدث الألم في أسفل الظهر أو منطقة العجز، فقد يكون الوقت قد فات بالفعل.
يعتقد الكثير من الناس أن الأورام مرتبطة بالألم. هذا خطأ. في المراحل الأولى من تطور الورم، لا يشعر الشخص بالألم. يشعر الشخص بصحة جيدة عمليا. على سبيل المثال، سرطان عنق الرحم ليس له أعراض في الأعضاء الجنسية. ويبدأ في الظهور مع نمو الورم. وفي هذه الحالة، يحدث الألم غالبًا في أسفل الظهر وأسفل أسفل الظهر. يحدث الألم أسفل أسفل الظهر في منطقة العجز.
عندما تصاب بالسرطان، فإن الألم الشديد في أسفل ظهرك لا يزعجك في البداية. بل أسفل الظهر لا يؤلم، بل يؤلم. يمكن أن يكون هذا الألم هو النداء الأول الذي سيساعد المرأة على منع النمو الحرج للورم وإجراء التشخيص الصحيح في الوقت المناسب. إذا كان أسفل الظهر أو العجز يؤلمني باستمرار، فيجب عليك إيلاء اهتمام خاص لذلك حتى لا تفوت الكارثة.
لسوء الحظ، إذا لم تنتبهي للألم المؤلم أو الانزعاج في أسفل ظهرك، فقد تكون العلامة التالية لسرطان عنق الرحم هي نزيف الرحم. هذه هي المرحلة التي يبدأ فيها الورم بالتفكك وقد تكون النقائل موجودة بالفعل. أيضًا في العمود الفقري، عندما يحدث ألم شديد بالفعل في منطقة أسفل الظهر.
ملاحظة هامة: إذا كان أسفل ظهرك يؤلمك، فهذا ليس بالضرورة داء عظمي غضروفي أو انزلاق غضروفي. ولا يضر أبدًا طلب المشورة الوقائية من طبيب أمراض النساء. بعد كل شيء، فإن تآكل عنق الرحم الذي تم العثور عليه أثناء الفحص هو حالة سرطانية.
لماذا يؤلمني ظهري بسبب مشاكل المسالك البولية أو الجهاز البولي التناسلي (الالتهاب)؟
آلام الظهر الحادة يمكن أن تكون بسبب أمراض الكلى
مع مرض الكلى، مثل التهاب الحويضة والكلية، يؤلم أسفل الظهر بشدة.
التهاب الحويضة والكلية هو مرض معدي يحدث عادة بسبب عدوى تصاعدية. يمكن أن يكون مرتبطًا بكل من الأمراض المنقولة جنسيًا وأنواع أخرى من العدوى المنزلية التي تنتقل عن طريق حمامات السباحة والحمامات وأدوات النظافة الشخصية. على سبيل المثال، كل شيء يعيش لفترة طويلة في المناشف غير المغسولة.
ينشط الالتهاب مستقبلات الألم في الأنسجة الرخوة لأعضاء الحوض. تصل إشارة الألم (النبضة) إلى العمود الفقري عبر الجذور الحساسة وتنشط أنسجته. تصبح الأنسجة الرخوة في العمود الفقري ونقاط التعلق في عضلات الظهر منتفخة (ملتهبة) بشكل انعكاسي. ويبدأ أسفل ظهري بالألم.
آلام الظهر وأسفل الظهر المستمرة بسبب الاضطرابات الوظيفية وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى
عادة ما يؤلم الظهر بسبب تقلصات معوية وانتفاخ البطن والقرحة أو التهاب القولون التقرحي وقرحة المعدة والتهاب المعدة.
يرتبط سرطان المعدة بآلام الظهر
علاج الظهر من الألم الناجم عن أمراض الجهاز الهضمي لا يؤدي إلى تحسن. يجب معالجة السبب.
سبب آخر محتمل لآلام أسفل الظهر هو إجهاد الظهر
يعد الضغط المفرط على أسفل الظهر سببًا شائعًا لآلام الظهر أو تفاقمه. غالبًا ما يؤثر الحمل الزائد على مفاصل أسفل الظهر أو أربطة أسفل الظهر أو الأوتار أو العضلات. بالإضافة إلى ذلك، تعمل عضلات أسفل الظهر بنشاط تحت الضغط. لذا، إذا كان لديك ألم في العمود الفقري في منطقة أسفل الظهر بعد التدريب، فهذا ليس بالضرورة مرضًا. من الممكن أن تكون عضلة ممزقة. إذا لم يمر هذا الألم خلال 1-2 أيام، فيجب عليك التفكير في مشاكل العمود الفقري القطني. خاصة إذا كان هذا الألم يزداد مع الحركة.
غالبًا ما تكون أسباب هذا الألم هي التهاب زائد في العضلات وملحقاتها. أو – التهاب كبسولات المفصل .
إذا حدث مثل هذا التفاقم أكثر من مرة في السنة، فيجب البحث عن سبب هذا التفاقم. للقيام بذلك، لا يكفي مجرد رؤية الطبيب وإجراء التلاعب، وتناول مسكنات الألم، والقيام بالتدليك وغيرها من الإجراءات.
لتحديد سبب هذه التفاقم المتكرر، مطلوب الفحص.
إصابة الأنسجة الرخوة في أسفل الظهر
الألم الطعني في أسفل الظهر عند القيام بحركات غريبة أو رفع الأشياء الثقيلة هو على الأرجح إصابة في العمود الفقري.
إذا كنت قلقا بشأن الألم في هذا الجانب، على سبيل المثال، ألم في أسفل الظهر على اليمين، فعليك التفكير في أمراض المفصل على الجانب الأيمن. أو عن الفتق الإربي الأيمن في العمود الفقري القطني.
أنواع آلام أسفل الظهر
اعتمادًا على مدته، يمكن أن يكون الألم حادًا أو مزمنًا أو (مؤقتًا) عابرًا بطبيعته.
الألم كالتالي:
- ألم موضعي– ألم حصراً في أسفل الظهر.
- الألم المشار إليه – إذا حدث الألم ليس فقط في أسفل الظهر، ولكن على سبيل المثال في منطقة الأرداف والحوض. أو أمراض الأعضاء الداخلية تسبب الألم في أسفل الظهر. في مثل هذه الحالات يتحدث المرء عن الألم المشار إليه.
- ألم جذري – تختلف في شدتها بشكل كبير ويتم وضعها داخل حدود تعصيب الجذر (من العمود الفقري إلى المحيط). السبب هو إصابة (تمدد، ضغط، انحناء، ضغط) في جذر العصب للعصب الفقري. الحركة أو حتى السعال تزيد من الألم بسبب ما يسمىدافع السعال. هذا ألم شديد في منطقة أسفل الظهر ويمكن أن ينتشر إلى الساق.
- ألم الليفي العضلي - نتيجة تشنج عضلي منعكس. يمكن أن تكون أسباب الألم الليفي العضلي أمراض الأعضاء الداخلية أو تلف العمود الفقري نفسه. تشنجات العضلات تعطل بشكل كبير الميكانيكا الحيوية للحركات البشرية. يمكن أن تسبب التشنجات العضلية المزمنة أيضًا ألمًا مؤلمًا وتشنجيًا في العمود الفقري القطني.
ما هي الحالات التي يجب عليك فيها مراجعة الطبيب إذا كنت تعاني من آلام الظهر وماذا يجب أن تفعل؟
- مع ألم حاد (حاد) في منطقة أسفل الظهر.
- إذا استمرت آلام الظهر أو أسفل الظهر لأكثر من 3 أيام.
- إذا حدث ألم في الظهر بعد الإصابة.
- إذا كان الألم موضعيا في أسفل الظهر والقدم وأسفل الساق في نفس الوقت؛
- إذا كان الألم في منطقة أسفل الظهر مصحوبًا بخدر في الفخذ والأرداف والساق والقدم والفخذ.
- إذا كان الألم في منطقة أسفل الظهر مصحوبا بالوخز (التحزم) في عضلات الأطراف؛
- إذا كانت وظيفة التبول والتغوط ضعيفة (احتباس البول، سلس البول، التبول المتكرر أو الرغبة الكاذبة في التبول).
- عندما يكون العجان خدرًا.
- إذا كان الألم في الظهر أو أسفل الظهر (العجز) مستمرًا، فإنه يزداد سوءًا في الصباح
ماذا تفعل إذا كنت تعاني من آلام أسفل الظهر؟
تتنوع أسباب آلام أسفل الظهر، لذا يجب أن يتم علاج آلام أسفل الظهر فقط بعد التشخيص وبعد التشخيص من قبل طبيب مؤهل. يتطلب الألم في منطقة العمود الفقري إجراء فحص طبي وتوضيح سبب حدوثه.
زيارة الطبيب لها 3 أهداف:
- قم بالتشخيص الصحيح.
- القضاء على الألم.
- صياغة التدابير التي من شأنها أن تساعد في الحفاظ على صحة المريض حتى لا يتكرر الألم.
الأسباب المحتملة لآلام أسفل الظهر
قد تكون الحالات التالية هي سبب شكاويك من آلام أسفل الظهر:
- الداء العظمي الغضروفي.
- هشاشة العظام؛
- انزلاق الفقار;
- داء الفقار;
- التهاب الفقرات التصلبي؛
- اعتلال المفاصل الفقارية;
- تلف العضلات;
- تلف الأربطة;
- القرص المنفتق "فتق الانزلاق الغضروفي يعالج بدون جراحة في 98% من الحالات (إحصائيات عالمية)”;
- تصلب الشرايين في الشريان الأورطي البطني.
- الأورام الخبيثة في العمود الفقري;
- الانبثاث إلى العمود الفقري;
- التهابات المسالك البولية;
- تضيق العمود الفقري.
- أمراض القناة الصفراوية;
- اختراق قرحة الاثني عشر;
- التهاب البنكرياس;
- مرض كلوي؛
- تشريح تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي البطني.
- نزيف في الأنسجة خلف الصفاق;
- الأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية الأنثوية;
- أمراض الأورام في الأعضاء التناسلية الأنثوية;
- بطانة الرحم;
- التهاب البروستاتا;
- سرطان البروستاتا;
- خراج العصعص الظهاري;
- انسداد شرايين الأطراف السفلية;
- العرج المتقطع;
- العرج المتقطع الزائف;
- طمس تصلب الشرايين في أوعية الأطراف السفلية.
- التهاب الفقار الروماتويدي;
- ألم عضلي روماتيزمي;
- الفيبروميالجيا
- الاكتئاب;
- آخر.
علاج آلام أسفل الظهر (آلام الظهر)
في مرحلة العلاج الأولي لآلام أسفل الظهر (الظهر)، يتم إجراء التشخيص الأولي. ويتم ذلك على أساس المسح وسجل التاريخ والفحوصات العصبية وجراحة العظام. في هذه المرحلة، يمكن وصف الأدوية لتخفيف الألم، وتخفيف تورم الأنسجة، والعلاج العام المضاد للالتهابات. يعتبر العلاج الانعكاسي، والتأثير الطبي الموضعي، والتخدير الناحي، وطرق الحقن المختلفة لعلاج آلام الظهر، والعلاج بالليزر، وما إلى ذلك فعالة. في المرحلة الحادة وتحت الحادة، تكون الراحة مهمة أثناء العلاج الدوائي. لا يشار إلى العلاج الطبيعي، والتدليك، والعلاج اليدوي، والتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم العملية. في المرحلة الحادة، لا يتم استخدام الجر أيضًا: الأجهزة، على الألواح المائلة، على قضبان الحائط.
لعلاج آلام الظهر بشكل أكثر فعالية، عليك أن تفهم السبب. ولهذا الغرض، يتم فحص المريض بشكل أكبر لتوضيح التشخيص. يمكن أن يكون للألم في منطقة أسفل الظهر أسباب عديدة. يتم عرض قائمة نموذجية من الأمراض المصحوبة بألم أسفل الظهر أعلاه. كل واحد منهم لديه بروتوكول العلاج الخاص به مع قائمة من الأساليب والأدوية والإجراءات الأكثر فعالية. تحتوي البروتوكولات أيضًا على بيانات حول الطرق غير المشار إليها لهذا المرض. على سبيل المثال، في الأمراض الالتهابية للعمود الفقري (التهاب الفقار، اعتلال المفاصل الفقاري، التهاب المفاصل الفقاري، التهاب العضلات، التهاب الأربطة، وما إلى ذلك)، لا يشار إلى العلاج اليدوي والتدليك والعلاج الطبيعي بسبب عدم الفعالية وخطر حدوث مضاعفات. ومن الضروري تحديد سبب الالتهاب وعلاجه.
يمكن أن يحدث داء الفقار الذي يظهر في الصور الشعاعية بدون أعراض سريرية وغالبًا ما يخفي مرضًا أكثر تعقيدًا. ولذلك، فإن علاج داء الفقار غير مجدي وخطير في كثير من الأحيان: فليس من الواقعي ولا الضروري إزالة النمو العظمي في العمود الفقري. قد يتم تشخيص المريض بتشخيصات غريبة مثل "تلف العضلات"، "تشنج العضلات"، "تلف الأربطة".تتم مواجهتها. لسوء الحظ، فإن القول بأن تشنجات العضلات هي سبب الألم ليس صحيحًا دائمًا. التشنجات العضلية في العضلات المجاورة للفقرة هي فعل منعكس وعادة ما تصاحب معظم الأمراض، حتى تلك التي لا تتعلق بالعمود الفقري. تشارك العضلات بنشاط في عملية المنعكس القطعي ويمكنها الاستجابة للتهيج داخل وخارج العمود الفقري. يجب التمييز بين ما يسمى بـ "التشنجات" والألم المنعكس أو المسقط في أسفل الظهر، والذي يمكن أن يكون سببه أمراض الأعضاء الداخلية: أمراض أعضاء الحوض، والفضاء خلف الصفاق، والكلى، والبنكرياس والبروستاتا، والأمراض النسائية ذات المنشأ الالتهابي أو الورمي، وأمراض الشريان الأورطي، والنزيف في الأنسجة خلف الصفاق، وأكثر من ذلك بكثير. تقنيات تقويم العظام للعمل مع العضلات المجاورة للفقرة التشنجية الثانوية يمكن أن تخفف الحالة مؤقتًا على مستوى المنعكس. على سبيل المثال، العلاج اليدوي، وتقنيات تقويم العظام، واللوحة المائلة، والتدليك، والجر، والعلاج الطبيعي لا تساعد في التهاب البروستاتا أو الورم الغدي. ما يسمى "الإزالة العلاجية". "التشنجات العضلية" في هذه الحالة هي مجرد رغبات المتلاعب.
علاج الفتق وانتفاخ الأقراص في أسفل الظهر
غالبًا ما يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن فتق أو انتفاخ، والذي يتم تفسيره على أنه سبب آلام أسفل الظهر. السؤال الذي يطرح نفسه على الفور: إزالة الفتق أم محاولة الاستغناء عن الجراحة؟
أول شيء يجب القيام به – توضيح مدى أهمية هذا الفتق من الناحية السريرية. الحقيقة هي: إذا أخذت 100 شخص يتمتعون بصحة جيدة ولا يعانون من آلام أسفل الظهر وقمت بتشخيصهم بالرنين المغناطيسي، يتبين أن 80٪ منهم لديهم نوع من الانزلاق الغضروفي ("فتق") لا يسبب أي أعراض.
غالبًا ما يكون الانزلاق الغضروفي نتيجة عرضية تُعزى غالبًا إلى سبب آخر للألم.
في الوقت نفسه، تظهر الممارسة أنه ليس كل الفتق له أهمية سريرية. لتوضيح أسباب الألم، يتم أخذ تاريخ مفصل، وإجراء فحص عصبي لتحديد العجز العصبي، وتوضيح وظيفة أعضاء الحوض، وما إلى ذلك.
اتضح أنه ليس كل حالات الفتق والأقراص المنتفخة تتطلب عملية جراحية. عدد المرضى الذين يحتاجون لمثل هذه العملية لا يزيد عن 2%.
لقد أعطى جراحو الأعصاب مؤشرات مطلقة للجراحة محددة بوضوح. في معظم الحالات، لا يكون وجود القرص المنفتق سببًا لإجراء عملية جراحية طارئة.
هناك ترسانة كافية لعلاج الأقراص المنفتقة والبارزة، بما في ذلك الجر، وتشكيل أنماط حركية مستقرة في الظهر، وطرق العلاج الدوائي المحلي والعامة، والعلاج الطبيعي، وعلم المنعكسات، وما إلى ذلك. غالبًا ما يكون العلاج المعاير دون تدخل جراحي مصحوبًا بتراجع الأعراض، ويمكن أن ينخفض الفتق (البروز) بمرور الوقت.
عند اتخاذ قرار بشأن الجراحة، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار المؤشرات النسبية للعلاج الجراحي الموصوف رسميًا من قبل جراحي الأعصاب. يتم دراسة كل حالة على حدة، مع الأخذ في الاعتبار الأعراض السريرية والتاريخ الطبي وسجلات المرضى والفحوصات العصبية والعظمية ونتائج الأجهزة والفحوصات المخبرية.
وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى أن التدخل الجراحي غالبًا ما يرتبط بعدد من المضاعفات التي تتطلب علاجًا مكثفًا عدة مرات بعد العملية مقارنة بتخفيف الألم قبل العملية.
يعتمد علاج التغيرات التنكسية في العمود الفقري مثل الداء العظمي الغضروفي وداء الفقار الفقاري وداء الفقار وما إلى ذلك على تحديد مسببات متلازمة الألم.
يعد التدليك والعلاج اليدوي من طرق العلاج الفعالة جدًا إذا كانت هناك مؤشرات لاستخدامها. على مدى العقود الثلاثة الماضية، قام المعهد بتطوير بروتوكولات مثالية لعلاج المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر، مع الأخذ في الاعتبار النطاق المحتمل لأسبابها.