أعراض الداء العظمي الغضروفي الصدري

نادرًا ما يحدث الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري - فالأقراص الفقرية هناك أصغر وأرق منها في العمود الفقري العنقي أو القطني. منطقة الصدر أقل قدرة على الحركة، والحمل الرئيسي يقع على الأضلاع والقص.

على عكس داء عظمي غضروفي عنق الرحم والقطني، فإن أعراض داء عظمي غضروفي صدري تختلف فقط في موقع الألم. نوع الألم ومدته متشابهان. إذا كان هناك هبوط في المنطقة الصدرية، فلا يتأثر الحبل الشوكي. اقرأ عنها والمزيد أدناه.

مراحل علم الأمراض

عادة ما يتطور الداء العظمي الغضروفي مع مرور الوقت. اعتمادا على شدة المظاهر، وينقسم علم الأمراض إلى 4 مراحل.

ما قبل السريرية

تحدث اضطرابات طفيفة في العمود الفقري. قد تحدث متلازمة ألم خفيف وتصبح عضلات الظهر متوترة. من الممكن أن تصاب بألم صدري – ألم في الصدر – ولكن هذا أمر نادر الحدوث.

التهاب الجذر القرصي

هناك تغيير في بنية الأقراص الفقرية. قد يحدث ألم معتدل في الجزء المصاب من العمود الفقري. المريض قادر على العمل. لكن قدرته العضلية على التحمل تتناقص.

الأوعية الدموية الجذرية

في هذه المرحلة يتم تدمير الحلقة الليفية بالكامل. ويحدث الانزلاق الغضروفي وتستمر عملية تشوه الحلقة الليفية مما يؤدي إلى تمزقها. ثم تهبط النواة اللبية إلى الحيز الموجود أسفل الأربطة. يحدث انزلاق غضروفي. تؤثر العملية على الأنسجة القريبة من القرص الفقري، وتتعطل وظيفة الأوعية الدموية والعضلات والأعصاب والأربطة. يصبح المرض مزمنًا.

تغير في شكل بنية العظام

تتصلب الفقرة ويصبح سطحها مضلعًا وغير متساوٍ. تبدأ العضلات بالتقلص تلقائيًا، مما يؤدي إلى محدودية حركة العمود الفقري بأكمله أو فقرة معينة. تصبح الأعصاب التي تمتد من الحبل الشوكي مقروصة. وهذا يؤدي إلى تدهور النبضات من الدماغ إلى أنسجة وأعضاء الجسم.

يتم الحفاظ على حركة العمود الفقري بأكمله، ولكن الفقرات الفردية تصبح هشة ويمكن أن تنهار بسهولة. إذا لم يتم علاج المرض، فإنه يتطور إلى المرحلة الرابعة.

تجديد أنسجة القرص الفقري واستبدالها بأنسجة ندبية

لم يعد القرص الفقري التالف قادراً على أداء وظائفه بشكل صحيح، مما يؤدي إلى تقارب الأجسام الفقرية المجاورة. وهذا يؤدي إلى اضطرابات في المفاصل الفقرية، ما يسمى بداء الفقار الفقاري. في هذه الحالة، قد تلتوي الفقرات أو تتحرك نسبة إلى الفقرات المجاورة.

ينشط الجسم آليات التعويض الخاصة به. لتخفيف الضغط على القرص الفقري التالف، تصبح الفقرة مسطحة وأوسع. وبالتالي تزيد مساحتها. ويمكن استبدال الأنسجة المنهارة للحلقة الليفية بالعظم.

في بعض الأحيان، يخفف هذا الألم، ولكن مع نمو الفقرات، تصبح فتحات العمود الفقري أكثر ضيقًا - ويصبح العصب مقروصًا.

أعراض المرض

غالبًا ما تنتج أعراض الداء العظمي الغضروفي الصدري عن العوامل التالية:

• عمر المريض
• الأضرار التي لحقت العمود الفقري.
• مرحلة تطور المرض
• حالة المريض هي مغفرة أو تفاقم المرض.

قد تشمل الأعراض أيضًا:

• اعتلال الجذور – تلف مؤلم في النهايات العصبية للحبل الشوكي.
• متلازمة البطن
• متلازمة القلب، تغيرات في عضلة القلب – تتميز بألم شديد وعدم التعرض لتأثيرات النتروجليسرين.
• المتلازمة الرئوية: يحدث احتقان ونقص الأكسجة في الرئتين.
• تنمل – شعور “بالقشعريرة” في جميع أنحاء الجسم.
• ألم في منطقة العصب المضغوط.
• انخفاض الحساسية للتغيرات في درجات الحرارة واللمس.
• اضطرابات في الوظيفة الحركية للعمود الفقري.

عدم ارتفاع درجة حرارة جسم المريض. وهذا بمثابة علامة تسمح بتمييز علم الأمراض.

درجات المرض

ألم الظهر

هذا هو الألم الطعن الذي ينتشر عبر الجسم. ويحدث عند رفع الأشياء الثقيلة وممارسة الأنشطة البدنية الأخرى - ويكون الألم مشابهًا للصدمة الكهربائية.

من الناحية المورفولوجية، يحدث تمزق غير متوقع في كبسولة القرص الفقري عندما يكون الحمل مرتفعًا جدًا. مثل هذه الإصابة المؤلمة تؤدي إلى تهيج الأعصاب - يحدث الألم.

العضلات متوترة وهذا واضح. يتم تلطيف القعس القطني. يؤدي ذلك إلى إعادة توزيع الحمل وضغط القرص بشكل أكبر، مما يسبب التورم الذي يزيد الألم.

إذا تركزت الأمراض في منطقة الرقبة، يحدث عنق الرحم - يتجلى في الألم عند قلب الرأس وجس عضلات الرقبة. أثناء التفاقم، غالبا ما يلاحظ عنق الرحم، والذي يتجلى في حقيقة أن الشخص يعاني من صداع شديد في الجزء الخلفي من الرأس. قد تشعر بطنين الأذن، والدوخة، والشعور بالبقع في العين، وألم في الأسنان.

الدوخة

تحدث نتيجة لتضييق تجويف القناة الشوكية. ينتفخ القرص الفقري ويضغط على الأوعية الدموية. لا يستطيع الدماغ امتصاص الكمية المطلوبة من الدم. قد يحدث صداع شديد وتنميل في الذراعين والتهاب في الكتفين.

يصبح التنفس صعباً، مما يعني عدم وصول كمية كافية من الأكسجين إلى الدماغ. وهذا يؤدي إلى ألم طعن في منطقة القلب.

فتق ما بين الفقرات

في هذه المرحلة من التطور، تبدو الصورة خطيرة للغاية - يتم تضييق القناة الشوكية وتجويف الفقرات بشدة. وهذا يمكن أن يسبب فتقًا إربيًا - وهو عيب خطير. في هذه المرحلة من المرض، غالبا ما يكون التدخل الجراحي مطلوبا.

يعتمد علاج الداء العظمي الغضروفي من الدرجة الثالثة على ضغط الجذر. من الممكن استخدام نفس التقنيات كما في الدورة الثانية. ومع ذلك، إذا لم يختفي الألم خلال خمسة عشر يومًا وكانت هناك أعراض الهبوط (فتق الفقرة)، فيجب إجراء عملية جراحية.

نمو على الفقرات

في هذه المرحلة من المرض تختفي عادة مظاهر الفتق، وتكون أعراض المرض أقل وضوحا، ولكن من الملاحظ أن العمود الفقري غير مستقر، ويمكن أن تنزلق الفقرات أو تلتوي فيما يتعلق ببعضها البعض.

في هذه المرحلة، يمكن أن تنمو أجسام الفقرات - وهذا ما يسمى النابتات العظمية. تؤدي هذه الزيادات إلى ضغط الأعصاب الشوكية، مما يؤدي إلى انسداد القناة الشوكية، وهو ما يسمى تضيق القناة الشوكية الثانوية. وهذا يسمح بالضغط على الحبل الشوكي، مما يؤدي إلى نقص التروية.

ويشمل هذا المستوى من المرض أيضًا عواقب عمليات الفتق السابقة. يمكن أن تظهر في اضطرابات التعصيب والشلل الجزئي والالتهابات.

دورساجو وألم الظهر

تعتمد أعراض الداء العظمي الغضروفي الصدري بشكل مباشر على منطقة تلف العمود الفقري. المتلازمات الفقرية الأكثر شيوعًا هي الظهرية وألم الظهر.

يتجلى Dorsago في شكل ألم مفاجئ وطعن يحدث في منطقة الصدر. يحدث هذا غالبًا عندما يجلس الشخص لفترة طويلة دون تغيير وضعيته. يمكن أن يحدث الألم عندما يكون وضع الشخص غير مريح من الناحية الفسيولوجية. بالإضافة إلى ذلك، فمن الممكن مع العمل الرتيب لفترات طويلة.

يُطلق على دورساجو أيضًا اسم "ألم الظهر الصدري". عندما يحدث هذا، تصبح العضلات في ظهرك وصدرك مشدودة للغاية بحيث يصبح التنفس صعبًا.

في بعض الأحيان ينتقل الألم على طول الضلوع إلى منطقة القص وينتشر إلى منطقة لوح الكتف. في بعض الأحيان يشعر المريض بأنها نوبة قلبية. ومع ذلك، عند إجراء مخطط كهربية القلب، لم يتم اكتشاف أي انحرافات عن القاعدة. إذا تناولت النتروجليسرين أو أي دواء آخر للقلب، فلن يؤدي ذلك إلى أي نتيجة.

تجنب البقاء في وضع واحد لفترة طويلة. العمل المستقر هو أحد الأسباب الرئيسية لداء العظم الغضروفي.

ألم الظهر هو ألم خفيف يستمر لفترة طويلة من الزمن، تصل أحيانًا إلى أسابيع. تسبب المنطقة الملتهبة في العمود الفقري ألمًا "خفيفًا". وهذا أمر غير مريح، ولهذا السبب عادة ما يذهب الشخص إلى الطبيب.

يمكن أن تظهر آلام الظهر على النحو التالي:

• يصبح الألم أسوأ عندما يأخذ الشخص نفسا عميقا أو يسعل.
• العضلات مثقلة.
• انخفاض النشاط الحركي في الرقبة أو أسفل الظهر.
• تحدث تشنجات العضلات.
• يزداد الألم سوءًا في الليل وأثناء ممارسة الرياضة.

يمكن أن يكون ألم الظهر أعلى أو أسفل. في الحالة الأولى، تتركز الأعراض المؤلمة الرئيسية في منطقة أعلى الصدر، في الرقبة. في الحالة الثانية، يحدث الألم بشكل رئيسي في أسفل الظهر ومنطقة أسفل الظهر.

أعراض ألم الظهر تشبه إلى حد كبير المظاهر الأولية للالتهاب الرئوي. هذا مهم لتشخيص المرض في الوقت المناسب. إذا تم التشخيص بشكل غير صحيح، ويوصف العلاج، فإن حالة المريض سوف تزداد سوءا.

إذا كانت المرأة ترضع طفلا، فقد تحدث مثل هذه المظاهر من الداء العظمي الغضروفي. في هذه الحالة، من الضروري علاج المرض فقط من خلال استشارة الطبيب، مع مراعاة جميع الفروق الدقيقة.

من المهم الموازنة بين جميع مخاطر تناول بعض الأدوية حتى لا تعرض صحة الطفل وصحتك للخطر.

أعراض غير نمطية

في بعض الحالات، تكون أعراض الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري غير نمطية تمامًا. قد لا يكون الشخص على علم بالمرض، لأن الأعراض غالبًا ما تكون مشابهة لأعراض أمراض أخرى. يجدر النظر فيها بمزيد من التفصيل وتحليل الوضع ككل:

• قد يحدث ألم يحاكي ألم القلب الذي يتطور مع الذبحة الصدرية والنوبات القلبية. أدوية توسيع الشريان التاجي، مثل النتروجليسرين، ليس لها أي تأثير. ولا يظهر مخطط كهربية القلب أي شذوذ.
• قد يحدث ألم مشابه للألم الذي تعاني منه النساء مع تطور أمراض الثدي. مثل هذا الألم يمكن أن يستمر لفترة طويلة. لا يظهر الفحص أي مشاكل في الغدد الثديية.
• قد تكون منطقة الحوض والبطن مؤلمة، والأعراض لا تشبه تلك التي تحدث مع التهاب المعدة والتهاب القولون. وقد يلاحظ ألم تحت الضلع الأيمن، يشبه ألم التهاب الكبد أو التهاب المرارة. كقاعدة عامة، يتم انتهاك الهضم - وهذا أيضا من الأعراض المميزة لداء العظم الغضروفي، الذي ينشأ من اضطرابات تعصيب الأعضاء الداخلية؛ من الضروري معرفة سبب الاضطرابات في عملية هضم الطعام وما إذا كان السبب هو الداء العظمي الغضروفي الصدري حقًا.
• قد تتعطل الرغبة في التبول والوظيفة الجنسية بسبب اضطراب التعصيب في الجهاز البولي التناسلي.
• عندما يتفاقم الداء العظمي الغضروفي الصدري، يمكن ملاحظة ألم طويل الأمد في عظم القص، وهو ما يشبه إلى حد كبير ما يحدث في أمراض الغدة الثديية. ستسمح لك زيارة طبيب الثدي بتحديد سبب الألم.

وتصاحب هذه الأعراض مظاهر آلام الظهر، وكذلك الألم العصبي الوربي. عادة ما يتم ملاحظة ظهور الأعراض غير النمطية في المساء. عادة لا يوجد بياضا في الصباح. يزداد الألم على مدار اليوم عندما يتم تهيئة الظروف المناسبة التي تنتج الألم.