يتم تمثيل الداء العظمي الغضروفي الصدري بتغير تنكسي ضمور في الأقراص الفقرية. يؤثر هذا المرض على الأقراص الفقرية في العمود الفقري الصدري ، والذي يتضمن 12 فقرة. تحتوي هذه المنطقة على مشد عضلي قوي وتعتبر الأقل قدرة على الحركة ، وبالتالي فإن تنكس العظم نادر جدًا هناك.
يصاحب تطور الداء العظمي الغضروفي في منطقة الصدر ضغط على الحبل الشوكي. يرجع هذا التعقيد إلى ضيق القناة الشوكية في هذه المنطقة من العمود الفقري. يعد ضغط الحبل الشوكي حالة خطيرة للغاية يمكن أن تؤدي إلى تطور أمراض الكلى والقلب والبنكرياس والكبد. من أجل تجنب مثل هذه المضاعفات ، من الضروري البدء في علاج المرض في الوقت المناسب.
الأسباب
يكمن سبب الداء العظمي الغضروفي الصدري العنقي في:
- تغييرات النسيج الحثلي.
- انتهاك لعملية التمثيل الغذائي.
- الجنف؛
- الأحمال غير المنطقية على الأقراص ؛
- سوء التغذية؛
- لفترة طويلة في وضع غير مريح (في العمل على الطاولة ، قيادة السيارة).
سمة الألم لحالة مرضية
علم الأمراض له أعراض مشابهة لأمراض أخرى. لهذا السبب ، يطلق عليه أيضًا اسم "مرض الحرباء". الألم في تنخر العظم لهذا العمود الفقري يكاد يكون مماثلاً للأمراض التالية:
- المغص الكلوي؛
- قرحة المعدة؛
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- التهاب الزائدة الدودية؛
- التهاب القولون.
- التهاب المعدة.
ولذلك فإن التشخيص الدقيق ضروري للتمييز بين تنخر العظم الصدري.
تتمثل الأعراض الرئيسية في وجود الألم وعدم الراحة. وهي تغطي مجالات مثل:
- الظهر؛
- قلب؛
- جانب؛
- صدر؛
- الجزء العلوي للامعاء.
عند الاستنشاق والزفير وكذلك أثناء الحركة ، هناك زيادة في الألم في تنخر العظم الصدري. قد يعاني المريض من تنميل في الذراع اليسرى وفي المنطقة الواقعة بين لوحي الكتف.
هناك أيضًا ألم ينتشر في لوح الكتف. تشبه هذه الأحاسيس المؤلمة الألم العصبي الوربي. يتفاقم الألم الناجم عن تنخر العظم الصدري في الليل.
لهذا السبب ، غالبًا ما يخلط المرضى بين هذه الحالات وأعراض النوبة القلبية ، الذبحة الصدرية. يتميز الألم في تنخر العظم الصدري الناجم عن نوبة الذبحة الصدرية بعدم القدرة على التوقف عن تناول النتروجليسرين ، وعدم وجود علامات مرضية على مخطط كهربية القلب تشير إلى وجود مرض في الجهاز القلبي الوعائي.
يسبب علم الأمراض أعراضًا مشابهة لأمراض الجهاز القلبي الوعائي. لذلك غالبًا ما يبدأ المرضى في العلاج الذاتي بأدوية القلب التي لا تريحهم.
تعتمد أعراض علم الأمراض على الأقراص الفقرية على الآلية التي تسببها العملية المرضية ، وتوطين المرض. ضغط جذور العمود الفقري له تأثير كبير. في بعض الأحيان ، يعمل ضغط الحبل الشوكي بأحاسيسه المميزة كمضاعفات لهذه الحالة المرضية.
تتطور أعراض علم الأمراض في الرقبة والصدر
تتكون منطقة عنق الرحم من 7 فقرات ، ومنطقة الصدر - 12. مع تطور تنخر العظم في منطقة عنق الرحم ، يظهر المريض مجموعة متنوعة من الأعراض. من خلال مظاهره ، يمكن الخلط بين هذا المرض والأمراض التالية:
- نوبة قلبية؛
- انتهاك الدورة الدموية الدماغية.
- تلف الأسنان.
- خلل التوتر العضلي الوعائي.
- ذبحة.
يتجلى الداء العظمي الغضروفي في منطقة عنق الرحم من خلال الألم في:
- الظهر
- رقبه
- أسنان؛
- رأس؛
- الأطراف العلوية؛
- معدة
- حزام الكتف؛
- صدر؛
- مناطق القلب.
بالإضافة إلى الألم ، يتجلى تنخر العظم في منطقة عنق الرحم في:
- خدر في الرقبة والبطن والصدر.
- طنين في الأذنين؛
- انخفاض في القدرة على العمل ؛
- "صرخة الرعب" أمام العيون.
- اضطراب النوم
- ضعف الانتصاب (عند الرجال) ؛
- دوخة؛
- التهيج؛
- يقفز في ضغط الدم.
الأعراض التي تحدث أثناء ضغط الهياكل الجذرية
يتجلى الداء العظمي الغضروفي العنقي الصدري مع متلازمة جذرية من خلال الألم الشديد ، الذي له طابع مختلف اعتمادًا على الجزء المصاب.
غالبًا ما يتجلى في شكل اعتلال الجذور ، والذي يحدث بشكل أساسي في حالة الانزلاق الغضروفي. يشعر المريض بأعراض اعتلال الجذور بعد مجهود بدني. لوحظ نموهم البطيء لعدة أسابيع.
إذا كان هناك ارتباط بين تنخر العظم الصدري والفتق ، القرص الغضروفي ، فإن المريض يشعر بألم واضح في المناطق التالية:
- مفصل الكتف؛
- البطن.
- كتف؛
- صدر؛
- ألواح الكتف.
تعتمد أعراض المرض أيضًا على اتجاه الفتق (جانبي ، وسط). عندما يكون هناك مضاعفات للفتق الجانبي ، هناك ألم من جانب واحد في منطقة الفتق وفقدان موضعي للإحساس. يزيد السعال من ألم وحركة العمود الفقري.
إذا كان الداء العظمي الغضروفي مصحوبًا بفتق متوسط ، فسوف ينزعج المريض من الألم المستمر ، والذي يمكن أن يستمر لأسابيع. الخطر الرئيسي لهذا المرض هو ضغط الحبل الشوكي.
إذا كان الداء العظمي الغضروفي الصدري مصحوبًا بضغط على الحبل الشوكي ، فإن المريض يعاني:
- اضطراب أعضاء الحوض.
- ألم الحزام المحلي
- ضعف في الساقين.
- ألم في الحيز الوربي والبطن والفخذ.
- الصمم.
متلازمة جذرية مع توطين علم الأمراض في منطقة الصدر
مع تنخر العظم في منطقة الصدر ، يعاني المرضى من متلازمة الجذور. يتجلى ذلك من خلال الأحاسيس المؤلمة التي تزداد بالحركة وتظهر حادة وتنعكس في الأعضاء الأخرى.
متلازمة الجذور في هذه المنطقة لها مظاهر مختلفة:
- خدر في ظهارة الإبطين وشفرات الكتف واليدين وجفاف في البلعوم (مع هزيمة الجزء الأول) ؛
- ألم في الإبط ، وشفرات الكتف ، والقص ، وجفاف الحلق ، ونزول طفيف في الكتف ، وآلام في المعدة ، والمريء (2-6 شرائح) ؛
- تنمل ، توتر عضلي في منطقة الكتف ، الضلوع ، منطقة البطن العلوية. يوجد أيضًا ألم في القلب والمعدة (7-8 مقاطع) ؛
- ألم حزام ، تنمل من الضلوع إلى السرة. تزداد قوة العضلات أيضًا ، ويظهر المغص في المعدة والأمعاء (9-10 شرائح) ؛
- تنمل من السرة إلى الفخذ. قد يكون هناك شعور بالثقل في الأمعاء والمعدة (11-12 قطعة).
متلازمة جذرية مع توطين علم الأمراض في الرقبة
أعراض المتلازمة الجذرية للعمود الفقري العنقي هي:
- تنمل على التاج ، مؤخر (مع هزيمة الجزء الأول) ؛
- تنمل على التاج ، القفا + تناقص عضلات الذقن ، يتجلى في ترهله (الجزء 2) ؛
- تنمل الكلام وعيوب الكلام (الجزء 3) ؛
- ألم في القلب والكبد (الجزء 4) ؛
- ضعف ، ألم في مفصل الكتف والذراع (الجزء 5) ؛
- الألم يصل إلى الإبهام في اليد. يوجد ضعف عند رفع الذراع. سببها هو انخفاض في نبرة العضلة ذات الرأسين (الجزء 6) ؛
- ضعف في الرقبة والكتف والكتف والساعد والذراع والأصابع الثانية والثالثة (الجزء 7) ؛
- يصل الألم إلى الإصبع الصغير (الجزء 8).
ملامح الأعراض عند النساء
تعتمد أعراض المرض بشكل كبير على حساسية المريض وخصائصه الفردية. تكون أعراض الداء العظمي الغضروفي الصدري أكثر وضوحًا عند النساء أكثر من الرجال.
هذا لأن جسم المرأة أكثر حساسية من حيث الحجم من جسد الرجل.
أجزاء من العمود الفقري الأنثوي أرق وأصغر بكثير ، مما يساهم في الظهور السريع لأعراض العمليات التنكسية الضمور. دعونا نلقي نظرة على كيفية ظهور تنخر العظم الصدري في النساء.
الأعراض الفقرية للمرض هي:
- ألم عند رفع الذراعين.
- آلام في الصدر؛
- ضيق الصدر؛
- ألم موضعي بين لوحي الكتف.
- يصاحب نفسًا عميقًا مع ألم شديد ؛
- مرافقة المنحنيات ، يميل مع الشعور بألم في العضلات.
يرتبط كل من هذه الأعراض بعملية التهابية داخل العمود الفقري. إذا كان المرض مصحوبًا بتطور الفتق الفقري ، فبالإضافة إلى علامات المرض المذكورة أعلاه ، تظهر أيضًا علامات أخرى للمرض ، مميزة للأمراض العصبية والأوعية الدموية:
- الحكة والبرد والحرق في الأطراف السفلية.
- خدر في الجلد ، شعور "بالقشعريرة" ؛
- هشاشة الأظافر
- وجع القلب؛
- اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي.
- تقشير الظهارة.
العلامات لدى النساء تشبه أمراض الغدد الثديية. لهذا السبب ، يتطلب المرض المعني طرق تشخيص إضافية.
في الرجال ، يحدث الداء العظمي الغضروفي الصدري أقل من النساء. ويرجع ذلك إلى السمات التشريحية التي تتكون من قوة عناصر العمود الفقري. عند الرجال ، لا تكتمل الأعراض إلا بالعجز الجنسي.